Kurzfassung

Bei Patienten, die wegen eines kleinen Kehlkopfmalignoms operiert werden, ist die Beeinträchtigung der Stimmfunktion meist die gravierendste Folge für den Patienten. Meist kann in den Monaten nach der Operation unter logopädischer Therapie eine Verbesserung des Stimmklangs und der stimmlichen Leistungsfähigkeit erreicht werden. Im Jahr 2008 konnte bei 8, im Jahr 2009 bei 7 weiteren Patienten der zeitliche Verlauf untersucht werden.
Nur ein Patient (T1) verbesserte sich stetig in allen...
Bei Patienten, die wegen eines kleinen Kehlkopfmalignoms operiert werden, ist die Beeinträchtigung der Stimmfunktion meist die gravierendste Folge für den Patienten. Meist kann in den Monaten nach der Operation unter logopädischer Therapie eine Verbesserung des Stimmklangs und der stimmlichen Leistungsfähigkeit erreicht werden. Im Jahr 2008 konnte bei 8, im Jahr 2009 bei 7 weiteren Patienten der zeitliche Verlauf untersucht werden.
Nur ein Patient (T1) verbesserte sich stetig in allen Parametern innerhalb des Untersuchungsjahres. Alle übrigen Patienten gaben in der Selbsteinschätzung zwischen dem 3. und 6. Monat postoperativ eine Stimmverschlechterung an, die nur in zwei Fällen für den Untersucher nachweisbar war bzw. sich in den gemessenen Stimmparametern widerspiegelte.
Die Entwicklung der Ersatzstimme verlief bei unseren Patienten in allen Parametern sehr variabel. Bis auf einen Patienten, der einen zunehmenden VHI angab, besserte sich bei allen die subjektive Befindlichkeit, allerdings mit der beschriebenen Zäsur im 2. postoperativen Quartal.
Einen für alle Patienten gültigen Zeitpunkt, ab welchem keine wesentlichen Stimmveränderungen mehr zu verzeichnen sind, fanden wir nicht. Umso wichtiger ist eine engmaschige phoniatrische Betreuung, um die individuell sehr unterschiedliche Indikation zu logopädischer Therapie bestimmen zu können.

Literatur:
Keilmann A, Bergler W, Artzt M, Hörmann K: Vocal function following laser and conventional surgery of small malignant vocal cord tumours. J Laryngol Otol 110 (1996) 1138-1141
Napiontek U, Engel C, Baumgart A, Keilmann A: Ersatzstimmentwicklung unter logopädischer Therapie bei Patienten mit Kehlkopfkarzinom nach einseitiger laserchirurgischer Chordektomie.25. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie, 12.-14.09.2008, Düsseldorf, in Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte 2008, 225-226 und http://www.egms.de/en/meetings/dgpp2008/08dgpp77.shtml
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