Kurzfassung

Der Wachstumsfaktor VEGF nimmt eine Schlüsselrolle in der Angiogenese maligner Tumoren, insbesondere des hepatozellulären Karzinoms (HCC) ein. Wir haben untersucht ob der VEGF –2578 Polymorphismus bei Patienten, die sich wegen eines HCCs einer transarteriellen Chemoembolisation (TACE) unterzogen haben, einen Einfluss auf den Verlauf nach Lebertransplantation und die Rezidivhäufigkeit hat.
Hierzu wurde im Vorfeld der Lebertransplantation von 45 Patienten genomische DNA isoliert und die...Der Wachstumsfaktor VEGF nimmt eine Schlüsselrolle in der Angiogenese maligner Tumoren, insbesondere des hepatozellulären Karzinoms (HCC) ein. Wir haben untersucht ob der VEGF –2578 Polymorphismus bei Patienten, die sich wegen eines HCCs einer transarteriellen Chemoembolisation (TACE) unterzogen haben, einen Einfluss auf den Verlauf nach Lebertransplantation und die Rezidivhäufigkeit hat.
Hierzu wurde im Vorfeld der Lebertransplantation von 45 Patienten genomische DNA isoliert und die VEGF-Genotypisierung mittels FRET-DNA-Hybridisierungssonden (LightCycler) analysiert.
N=34 Patienten (Alter 57,6 ± 6,1; 43-68) trugen die A/A // A/C-Allele (Low // intermediate VEGF producer), bei n=11 Patienten (Alter 56,2 ± 9,2; 36-69) lag der C/C-Genotyp (high producer) vor. Das Fünfjahres-Patientenüberleben betrug 93% bei A/A // A/C-Allelträgern, während es bei Patienten mit C/C-Allelen mit 62% niedriger lag (p=0,08 log rank Test). HCC-Rezidive traten in der A/A // A/C-Gruppe bei 2 von 34 Patienten auf, während in der C/C-Allelgruppe unter 11 Patienten 3 Rezidive festgestellt wurden (Fishertest p=0,08). Bei allen Patienten wurden die Mailandkriterien vor der Transplantation überprüft.
Patienten mit VEGF A/A // A/C-Allel zeigten nach orthotoper Lebertransplantation klinisch ein deutlich besseres Fünfjahres-Überleben als C/C-Allelträger. Der Einfluss von VEGF auf das Tumorwachstum und die Metastasierung sowie die Rezidivhäufigkeit sollte weiter untersucht werden.
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