Kurzfassung

Einschränkungen der respiratorischen Stimmlippenbeweglichkeit durch Läsionen des N. laryngeus inf. (recurrens) sind eine bekannte Komplikation der Operationen an der Schilddrüse und den Nebenschilddrüsen. Durch die Einschränkung der respiratorischen Beweglichkeit sind in der Regel sowohl der Stimmklang als auch die stimmliche Leistungsfähigkeit erheblich betroffen. Anderen Ursachen von Einschränkungen der stimmlichen Leistungsfähigkeit wird in der klinischen Routine dagegen vielerorts weniger...Einschränkungen der respiratorischen Stimmlippenbeweglichkeit durch Läsionen des N. laryngeus inf. (recurrens) sind eine bekannte Komplikation der Operationen an der Schilddrüse und den Nebenschilddrüsen. Durch die Einschränkung der respiratorischen Beweglichkeit sind in der Regel sowohl der Stimmklang als auch die stimmliche Leistungsfähigkeit erheblich betroffen. Anderen Ursachen von Einschränkungen der stimmlichen Leistungsfähigkeit wird in der klinischen Routine dagegen vielerorts weniger Bedeutung beigemessen. Trotzdem treten auch bei den Patientinnen und Patienten, bei denen postoperativ eine normale respiratorische Beweglichkeit der Stimmlippen vorliegt, häufig vorübergehende, z. T. auch bleibende Einschränkungen der stimmlichen Leistungsfähigkeit auf.
Für diese Einschränkungen kommen zwei Ursachen in Frage: eine Läsion des motorischen Astes des N. laryngeus superior oder eine Schwächung der geraden Halsmuskulatur. Patienten, die wegen einer (präoperativ) benignen euthyreoten Struma, eines M. Basedow, einer disseminierten Autonomie oder eines prim./sek./tert. Hyperparathyreoidismus ohne gleichzeitige Schilddrüsenerkrankung in der Klinik für Allgemein- und Abdominalchirurgie operiert werden, werden u.a. mittels klinischer Untersuchung, Stroboskopie und Hochgeschwindigkeitsaufnahme des Kehlkopfes und der Sprech- und Singstimmfelder prä- und postoperativ untersucht, um die stimmliche Leistungsfähigkeit zu beurteilen und die Ätiologie der Stimmstörung zu erfassen.
Durch den Einsatz moderner Operationsverfahren tritt diese Komplikation seltener auf und meist sind die Einschränkungen vorübergehender Natur.

Literatur:
Cryer A, Scharfenberger M, Garm J, Musholt TJ, Musholt PB, Keilmann A: Stimmlippenschwingung nach Schilddrüsen- oder Nebenschilddrüsen-Operation. 23. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie, Heidelberg, 15.-17.09.2006 in Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte 2006 und http://www.egms.de/de/meetings/dgpp2006/06dgpp62.shtml
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