Kurzfassung

Einleitung: Die Vorsorgekoloskopie ist der Goldstandard in der Erkennung von (früh-) neoplastischen Adenomen. Ziel unserer prospektiven randomisierten Studie war der Vergleich zwischen der hochauflösenden Koloskopie mit i-scan Funktion (Pentax EPKi processor, Pentax Japan mit surface enhancement SE, vessel und pattern enhancement) im Vergleich zur Standardkoloskopie. Primärer Endpunkt: Patienten mit mind. einem neoplastischen Adenom (Fallzahlberechnung – 86 Pts. pro Gruppe )
Methode: Es wurden...Einleitung: Die Vorsorgekoloskopie ist der Goldstandard in der Erkennung von (früh-) neoplastischen Adenomen. Ziel unserer prospektiven randomisierten Studie war der Vergleich zwischen der hochauflösenden Koloskopie mit i-scan Funktion (Pentax EPKi processor, Pentax Japan mit surface enhancement SE, vessel und pattern enhancement) im Vergleich zur Standardkoloskopie. Primärer Endpunkt: Patienten mit mind. einem neoplastischen Adenom (Fallzahlberechnung – 86 Pts. pro Gruppe )
Methode: Es wurden 200 Patienten zur Vorsorgekoloskopie (Alter>55 Jahre) eingeschlossen (Ausschlusskriterien CED und familiäre Polyposis). Die Patienten wurden entweder in die High Definition Gruppe (Group A – Pentax EPKi) oder in die Standardkoloskopie (Group B –Pentax EC-3870FZK) in einem 1:1 Verhältnis randomisiert. Alle gefundenen Läsionen wurden nach Lokalisation, Größe und Typ (Paris classification) eingeteilt und entsprechend des pit pattern Musters charakterisiert. In der Gruppe A wurde zusätzlich die i-scan Funktion (surface enhancement SE, vessel und pattern enhancement) zur Graduierung verwendet.
Ergebnisse: HD+ Koloskope entdeckte signifikant mehr adenomatöse Veränderungen [p<.001] bei ebenfalls signifikant mehr Patienten [p=.001]. Des Weiteren konnten mehr flache Adenome (Typ II nach Paris classification) in der High Definition Gruppe unter Verwendung der Oberflächenakzentuierung (SE mode i-scan) gefunden werden [p=0.02 ].
Diskussion: High Definition Endoskopie ist der Videoendoskopie in Bezug auf die Adenomdetektionsrate signifikant überlegen. Die i-Scan Funktion (virtuelle Chromoendoskopie) ermöglicht eine exakte Charakterisierung der Adenome und die Nutzung der Oberflächenakzentuierung ermöglicht das leichtere Auffinden von flachen Läsionen.
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